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第679章 狼疮肾炎（第2页）

“目前免疫血清的临床应用已经大量减少了，仅限制于防治白喉和破伤风以及某些毒蛇咬伤后，并且以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗上。”

“不用太担心。”

“病人现在这个情况虽然看起来很严重的，但是总体上来说情况并不算太严重，因为这个病是有自限性的。”

“所谓的自限性就是通过自己的免疫系统工作，经过一段时间就可以完全清除病毒恢复机体功能，而且不会造成任何的慢性损伤。”

“所以治疗方面的话，肯定还是要以对症治疗为主要原则的。”

“像是病人现在有些微微的发烧，所以肯定是使用水杨酸制剂的。”

“再加上病人的皮疹如此严重，那肯定是要用苯海拉明，每天三次，每次口服25~50毫克，并且每天应该用10%葡萄糖酸钙10~20毫升静脉注射，0.1%肾上腺素每次皮下注射，对你老公现在的情况来说，这是最好的办法了。”

“好好好！！”

夫妻两个顿时喜极而泣。

他们来医院之前，本来以为自己是得了什么重病。

估计也就能再挺个两三天的功夫就要撒手而去了。

没想到现在听人家医生这么一说，只需要吃两个药打两针就好了。

这可真是再好不过了。

等着夫妻俩匆匆离开，赶紧去开药的时候，一旁的张真源，这才逮住了机会。

“肖师兄，你怎么就敢确定他一定是血清病，不是别的问题？”

“一方面是靠经验来判断，另外一方面当然是靠知识来进行判断。”

肖尧笑了笑，坐在柔软的椅子上，语气颇为平稳的说道。

“血清病是一种非常典型的三型变态反应。”

“机体对进入体内的一种血清各抗原成分或者是作为半抗原的某些药物与体内蛋白结合所形成的抗原性复合蛋白，都可以产生抗体。”

“当形成的抗体量越少于体内上消失的抗原时，就会形成沉积于血管壁上的免疫复合物，从而激活补体系统，生成血管性物质和中性粒细胞趋化因子等等，最终就会造成局部充血与水肿，中性粒细胞的浸润和溶酶体内蛋白分解酶的释放，导致组织的炎症和损伤。”

听着肖尧的这番侃侃而谈，张真源不断点头，这些知识他在学校里的时候也曾经学习过，确实和肖尧所说的一样。

“而构成血清病免疫复合物的抗体球蛋白，主要就是igg，但如果ige较多的话，那么发病的时候血清通透性的增加就会显得更加明显。”

“除此之外还会有着喉头水肿和低血压，甚至是过敏性休克的表现。”

“而目前临床上能够引起血清病的血清制剂，主要就是有破伤风抗毒素和白喉抗毒素以及各种蛇毒抗毒素和抗淋巴细胞球蛋白等等，引起血清病的药物主要是青霉素叶霉素磺胺类和水杨酸盐以及保太松苯妥英钠以及右旋糖苷等聚分子药物。”

“病人都已经说了，他前两天上山的时候是被蛇给咬过，而且回去了以后也注射了抗毒素，再加上那从头到脚的红色皮疹，以及发烧淋巴结肿大等等无一例外全都能够证明就是血清病。”

肖尧说到这里的时候，语气忽然顿了顿，最后扬了扬眉头。

“不过……”

“他之所以会出现血清病，从某些角度来说，也是那个村子里的小诊所害的。”

“看来村子旁边却是常常出现蛇类，否则村子里的小诊所应该不会有抗毒血清才对，但也正是因为如此，才需要严格掌握药品和血清免疫制品的使用指征，尽可能的少采取静脉给药的途径才对。”

肖尧默默的摇了摇头。

“他那情况一看就知道，肯定是静脉给药才变成这个的样子。”

“而且我估计打针前可能都没有询问过有没有过敏病史，或者是既往血清的应用史，可能更没有做皮肤敏感试验吧。”

听着肖尧的这番感慨，张真源倒是觉得其实这也不是什么大不了的，耸耸肩膀，摊开双手。

“不过也正常吧，除了咱们这种公立的大医院之外，地方上的小医院或者是小诊所，其实并不是特别严格，因为大家也都心里清楚，真要有什么大病的话，人家肯定就来城市的大医院了，谁会去小诊所或者是小医院看病啊？”

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