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第567章 老同学来了（第4页）

“做一下尿雌三醇测定，还有妊娠特异蛋白测定，以及超声测量。”

“又做超声检查吗？”

宋明月有些疑惑。

“对，不过这一回和每个月来测一次不同，现在变成每半个月一次，进行系统的超声，测量胎头双顶径，观察胎头双顶颈增长情况。”

“正常胎儿在孕36周之前，其双顶直径增长较快，基本上每周都会增长4mm，如果是两mm的话，就会被判断为胎儿的生长受限，如果是4mm的话，就会被判断为排除胎儿生长受限。”

“哦哦，这样啊~”

宋明月若有所思的点了点头，随后继续问道。

“我看群里那些妈妈都说，如果是胎儿生长受限的话，哪怕是出生了，也很容易死亡的，这话有道理吗？”

“如果孩子真的是生长受限胎儿的话，那的确会容易发生胎粪吸入综合症，使得新生儿窒息加重，基本上如果被判断为胎儿生长受限儿，医护们就会在做剖腹产手术之前，就已经做好新生儿复苏抢救准备。”

说到这里的时候，肖尧有些无奈的耸了耸肩膀，摊开双手，神情淡定自若的说道。

“其实胎儿生长受限，这个症状吧，主要还是区分为2点。”

“第一，就是内因性均称型fgr。”

“常有染色体病变，或者是胎儿病毒感染所引起的，在孕16周的时候就会做羊膜腔穿刺，羊水培养和染色体核型分析以及甲胎蛋白测定等等，防止畸形胎儿出生，同时医生也会耳提面醒，严厉的告诉孕妇，绝对绝对的不要吸烟，会影响孩子的生长发育情况的。”

“第二，就是外阴性不均称型fgr。”

“多是由于妊娠高血压综合征以及多胎妊娠和慢性肾炎，或者是其他内科疾病合并妊娠所引起的，如果孕妈妈没有这些症状的话，基本上出现胎儿生长受限的情况也是很低很低的，哪怕就算是有这些疾病，只需要加强对孕期并发症的防治，或者是使其情况稳定，不会影响到胎盘血供就不会出现g内生长受限了。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“而且这个处理起来也是较为简单的。”

“首先肯定是需要让孕妈妈卧床休息，一般考虑的是左侧卧位，这样的话会使肾血流量和肾功能都恢复正常，从而改善子g胎盘的供血，很多临床上都会出现在卧床休息1~2周后g底高度就会从第10个百分位数以下很快升高至第50个百分位数，最后就是胎儿生长受限，得以纠正，分挽出发育良好的新生儿的。”

“还有一种办法就是通过脐带血管穿刺，直接进入胎儿循环，不过这个方式国内的话……可能不是特别那个啥，最多也就只有那些超一线的大城市有这个水平了，但是咱们这种小城市的地方的医院吧，这种治疗方式肯定是不敢的。”

“不过虽然医院做不了这个治疗，但是我还是挺了解的。”

“说白了，就是尝试。”

“第1种方案就是葡萄糖，碳水化合物是胎儿生长发育的主要营养成分，每天会输入25%~50%葡萄糖100ml静脉推注或者是5%葡萄糖液500ml与能量合剂静脉滴注，7~10天是一个疗程。”

“第2个方案就是胎儿的生长发育，每天都需要一定量的蛋白质的，目前应用必需氨基酸溶液静脉滴注来治疗胎儿生长受限，这一点的话是有临床证明的，可以发现胎头的双顶直径明显增加。”

“还有第3个方案就是妊娠高血压综合症或者是慢性肾炎合并妊娠所导致的胎儿生长受限了，这种情况下就需要使用肝素来进行治疗，肝素剂量为25mg，溶于500ml的右旋糖酐溶液中，每天一次，7天是一个疗程。”

“还有就是改善胎儿的酸碱平衡，使用沙丁胺醇扩张孕妈妈的血管，松弛子g体以及子g颈平滑肌，改善子g胎盘供血，这个办法的话主要还是用于妊娠高血压综合征和妊娠合并慢性肾炎以及慢性高血压等疾病引起的效果的，包括其他的扩血管药物，像是氨茶碱或者是静滴硫酸镁也可增加到21%~45%子g胎盘的供血量，”

“还有就是小剂量的阿林匹斯了，呸，说错了，是阿司匹林才对，还有双嘧达莫进行治疗，这个主要是降低血栓素的合成，可以增加乙前列醇对血栓素比率，一样的效果达到改善，子g胎盘血液循环，防止再次复发。”

“其实说白了，甭管是哪个办法，最终的目标就是为了让子g胎盘血液开始循环，这样的话，自然而然的这个生长受限的情况就会好转。”

“如果孕妈妈这个也接受不了，那个也接受不了的话，就要考虑要在36周之前终止妊娠了，就是赶在36之前直接剖腹产把孩子取出来，当然这个还是要小心的，要确定孩子确实是各种器官全都发育成熟了以后，再进行决定，可不是随便出去找个算命的，一算说是自家孩子什么什么时候出生最好，然后你就过来了，跟医生指定说，啊，我就在这个日子出生，你不给我把孩子生出来，就是不行。”

“先不说算命的那些是真是假吧，就说这种事儿啊，就是不靠谱，你就千万别信就对了，那是上赶着给那些算命的送钱去了呢！！”

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