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第1220章（第3页）

“而且这个病大多都是在儿童期发病，少数是青年，要说这位患者这么大年纪了才发病，有些不像话啊。”

“所以还得考虑一下，是不是因为什么异物扎破了皮肤，这才慢慢形成了瘘道啊？那也有些不对劲，会在很早就有不适的感觉。”

“对了，我会有梨状窝瘘的判断，也是因为90%以上的梨状窝瘘患者都会是左侧发病。从症状上看，很符合。但是从病史表现上看，有些不符合。”

“假如真的是这个梨状窝瘘呢？一般你们都是怎么处理？”刘半夏问道。

“只能是瘘管切除，没有别的办法。”杜凡成耸了耸肩膀。

“妥了，现在有了新的概念。大家伙觉得针对这位患者，咱们接下来该如何操作呢？”刘半夏问道。

“该讨论的也都讨论了，还是让石医生拿主意吧。”陈学海说道。

“咱们就用半夏和老杜的方法相结合吧。”

石磊考虑了一下说道。

“患者现在处于炎症的急性期，而且我们的一致判断也都是有了化脓表现。所以我的考虑就是先穿刺引流，将里边的脓液排出。”

“这样我们也给这个包块做了一定程度的疏导，也许接下来的抗生素就能够发挥作用。然后再考虑做老杜的梨状窝确诊检查？”

“我看行，老杜，能一起做吗？”刘半夏问道。

“还是应该缓一缓。”杜凡成说道。

“梨状窝瘘的确诊大多都是喉镜和咽部造影同时进行，喉镜确定内口，咽部造影确定瘘道。”

“这个本来也是要得到授权的，光患者一个人自己在这边可不成。如果炎症控制顺利、也确诊了，我们就可以直接切除瘘道。”

“妥了，方案已经出炉。要不然就引流后先给做个喉镜瞅瞅？不是也能够找到内口吗？”刘半夏说道。

“你可考虑好了啊，今天给患者也折腾够呛了。接下来还要做引流，如果引流不畅的话，是不是得切开排脓？”石磊提醒了一句。

刘半夏一拍脑门，“忘了考虑这个事，就是想看看是不是梨状窝瘘。还是按照常规步骤，一点点来吧。”

这一点确实是他忘了考虑了。

直白的讲，患者经过了这么多次的检查和药物无效的情况下，信心不说快崩塌了也差不多。

这一点在接诊过程中也很重要。

也需要帮患者重新确定信心啊，要不然患者很可能会抗拒接下来的检查。

很浅显的道理，都没有信心了，谁知道你们是不是为了赚钱才胡乱的检查呢？

前期越是配合的患者，这个时候往往越会有抵抗情绪。

做昨天晚上到现在，患者是一次次看到希望、一次次的又没了希望，那个心情一般人还真没法承受。

事实也证明，石磊的考虑是非常有必要的。

回到病房跟患者沟通的时候，患者就对可能要做切开排脓很抵触。

哪怕他不是医生，也知道在脖颈这样的关键部位做手术，不管是大是小的手术，风险性都是很大的。

“医生，就不能给我用更厉害一些的消炎药吗？”患者说道。

“我们也有考虑过。不过已经使用了三种抗生素，为了安全一些，所以还是保守一些比较好。”石磊耐心地说道。

“目前我们的倾向可能是咽喉处的梨状窝瘘，不过这个病症的确诊需要做咽喉造影。而且你现在这处肿胀的部位已经很危险了，相信你自己也感受到了。”

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